怎么判断儿童性早熟：专家分享的实用方法与要点

性早熟是一种常见的儿童内分泌疾病，指女孩在 8 岁前、男孩在 9 岁前出现第二性征发育。性早熟可能会影响儿童的身高、心理健康和成年后生育能力等方面。及时判断儿童是否性早熟非常重要。将介绍专家分享的一些实用方法和要点，帮助家长和医生判断儿童是否性早熟。

性早熟的症状

1. 女孩性早熟的症状

- 乳房发育：乳房开始发育，出现硬结和疼痛。

- 阴毛和腋毛生长：阴毛和腋毛开始生长。

- 月经来潮：女孩在 8 岁前出现月经来潮。

2. 男孩性早熟的症状

- 睾丸和阴茎增大：睾丸和阴茎开始增大。

- 阴毛生长：阴毛开始生长。

- 遗精：男孩在 9 岁前出现遗精。

判断儿童性早熟的方法

1. 观察身体发育情况

家长可以定期观察孩子的身体发育情况，包括身高、体重、乳房、阴毛、腋毛等。如果孩子在正常的发育年龄之前出现了这些变化，可能是性早熟的迹象。

2. 测量身高和骨龄

身高和骨龄是判断儿童性早熟的重要指标。家长可以带孩子去医院测量身高和骨龄，医生会根据测量结果判断孩子的发育情况是否正常。

3. 检查激素水平

如果怀疑孩子有性早熟，可以进行激素水平检查。医生会抽取孩子的血液，检测促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌激素、孕激素等激素水平，以确定孩子的内分泌是否正常。

4. 进行影像学检查

如果激素水平检查结果异常，医生可能会建议进行影像学检查，如 B 超、CT、MRI 等，以了解孩子的生殖器官和下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）的情况，排除其他疾病的可能。

性早熟的诊断要点

1. 第二性征提前出现

女孩在 8 岁前出现乳房发育，男孩在 9 岁前出现睾丸增大等第二性征发育，是性早熟的重要诊断要点。

2. 身高增长加速

性早熟的孩子身高增长速度通常会加快，比同龄人更高。

3. 骨龄提前

骨龄是评估儿童骨骼发育成熟度的指标。性早熟的孩子骨龄通常会超过实际年龄。

4. 其他症状

除了第二性征提前出现和身高增长加速外，性早熟的孩子还可能出现其他症状，如情绪波动、烦躁、多汗等。

5. 排除其他疾病

在诊断性早熟时，需要排除其他可能导致性早熟的疾病，如先天性肾上腺皮质增生症、卵巢肿瘤、睾丸肿瘤等。

注意事项

1. 及时就医

如果家长发现孩子有性早熟的迹象，应及时带孩子去医院就诊。医生会根据孩子的具体情况进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。

2. 不要自行用药

家长不要自行给孩子使用药物治疗性早熟，以免影响孩子的健康。治疗性早熟需要根据孩子的具体情况进行个性化治疗，药物的使用剂量和时间都需要严格控制。

3. 注意饮食和生活习惯

家长应注意孩子的饮食和生活习惯，避免孩子摄入过多的高热量、高脂肪、高糖分的食物，保持适量的运动和充足的睡眠。

4. 关注孩子的心理健康

性早熟可能会对孩子的心理健康产生一定的影响，家长应关注孩子的情绪变化，及时进行心理疏导和干预。

5. 定期复查

治疗后，家长需要定期带孩子去医院复查，了解孩子的治疗效果和身体发育情况，以便及时调整治疗方案。

参考文献

[1] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 中枢性性早熟的诊断与治疗共识[J]. 中华儿科杂志, 2015,53(6):426-430.

[2] 中国医师协会青春期健康与医学专业委员会. 中国儿童性早熟诊断与治疗专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2017,55(6):421-426.

[3] 李堂, 李嫔. 儿童性早熟的诊断与治疗进展[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2018,33(13):973-976.